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临床知识点:学学心肺复苏吧,救命好使!

学学心肺复苏吧,救命好使!

一个很重要的问题,什么情况需要你进行心肺复苏?

“由于各种原因引起的呼吸暂停、循环暂停,包括心脏骤停、心室纤颤以及心室停搏。”

太专业了听不懂?

普通人记住就是无意识、无呼吸,当你遇到一个疑似心脏骤停的人,你需要先大声呼叫、拍打肩膀,查看有无反应,然后俯身观察胸腹部是否起伏判断有无呼吸,时间5-10秒。

对专业人士来说,除了判断上面这些,还需要判断颈动脉是否搏动。

一定记住,有意识的是不能做心肺复苏的!不是心脏骤停是不能做心肺复苏的!(举例:抽搐、癫痫

心肺复苏如何进行呢?

第一步,判断周围环境

第二步,胸外心脏按压

找到其两乳头连线中点(胸骨中下部),两手掌重叠,掌根接触胸壁,手指背曲不接触胸壁,按压时关节伸直,用肩背部力量垂直向下按压。

成年人使胸骨下陷>5cm或胸廓前后径的1/3,然后放松,放松时掌跟不应离开胸壁,按压频率是每分钟100-120次。

连续胸外按压30次然后开放气道进行人工呼吸,连续吹气2口。然后再进行30次按压,如此交替进行5个周期,电除颤1次,然后再进行5个周期CPR.

第三步,畅通气道

有假牙的需要取出假牙,用手指清理口咽部,解开患者衣扣,松开裤带。畅通气道的方法有:

(1)仰头举颏法 一手置于患者的前额,手掌向后方施加压力,另一手示指托住下颏,举起下颏,使下颏尖与耳垂的连线与地面成垂直状态。使患者口张开,便于自主呼吸,同时准备人工呼吸。

(2)仰头抬颈法 一手置于患者前额使其头后仰,另一手放在颈后,托起颈部。注意不要过度伸展颈椎。该法有损伤脊髓的危险,颈椎损伤者忌用。

第四步,人工呼吸

开放气道后,检查患者有无自主呼吸,如患者自主呼吸已停止,立即进行人工呼吸。

捏住鼻孔,深吸气,用口唇将其口唇全部罩住吹气。时间1秒以上,看到其胸部完全扩张以后再放松鼻孔。

在院外除颤建议使用AED(自动体外除颤器),现在AED越来越普及,小编也建议一些高危活动配备AED.

大部分患者在4—6分钟开始发生不可逆脑损害,随后经数分钟发生生物学死亡。所以心脏骤停的急救真的非常非常非常重要,希望有一天这门课可以进入校园,让更多人学会。

顺便说一下,心脏骤停之后的变化

依次出现心音消失、大动脉搏动消失、血压测不出,突然出现意识丧失(心脏骤停后10秒内)或伴短暂抽搐(心脏骤停后15秒);断续出现叹息样的无效呼吸,随后呼吸停止(心脏骤停20—30秒),皮肤发绀。心脏骤停30秒后出现昏迷;心脏骤停后30—60秒出现瞳孔散大、固定。心脏骤停至发生生物学死亡的时间取决于原发病的性质,大部分患者在4—6分钟开始发生不可逆脑损害,随后经数分钟发生生物学死亡。

心脏骤停到死亡也就这么几分钟的事情,生命比我们想象中还要脆弱,珍惜生命不是说说而已的,心存敬畏吧。

附:心脏骤停的判断:

(1)主要依据

①突然意识丧失;

②心音或大动脉(颈动脉、股动脉)搏动消失;

③心电图呈现:心室颤动、室性自主心律(即心肌电-机械分离)或心室停搏(心电完全消失而呈一条直线或偶有P波)。在上述3条主要诊断依据中,以心电图的诊断最为可靠,但临床很难做到。为争取时间,单凭第2条就可以决定开始实施心肺复苏(CPR)。

(2)次要依据

 ①双侧瞳孔散大、固定、对光反射消失;

②自主呼吸完全消失,或先呈叹息或点头状呼吸,随后自主呼吸消失;

③口唇、甲床等末梢部位出现发绀。次要诊断依据可以及时提醒救治人员及早意识到可能发生心搏停止,警惕和考虑是否已发生或即将发生心搏停止。

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