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艾滋病临床表现与治疗-临床执业医师考试辅导

艾滋病临床执业医师考试会涉及到的知识点,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

艾滋病临床表现与治疗:

艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的简称,人类免疫缺陷病毒(HIV)所引起的致命性慢性传染病,主要通过性接触和体液传播,病毒主要侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞(CD4+T淋巴细胞)。

一、病原学

主要感染CD4+T淋巴细胞,也能感染单核巨噬细胞、B细胞和小神经胶质细胞、骨髓干细胞等。

二、CD4+T淋巴细胞受损的方式及表现

HIV进入人体后其外膜蛋白(gp120)与CD4+T淋巴细胞膜融合 。

三、临床表现

主要记住:抗-HIV阳性,就是说明考你的艾滋病。

HIV常见的机会性感染的种类和表现:

1.呼吸系统:卡氏肺孢子虫肺炎,是艾滋病最常见的机会感染和最主要的死亡原因;治疗:复方新诺明。

2.胃肠系统:卡式肉瘤;白色念珠菌、疱疹病毒和巨细胞引起的口腔炎、食管炎及溃疡。

3.神经系统:可出现头痛癫痫、进行性痴呆等。

4.皮肤黏膜受损:表现为卡氏肉瘤、舌乳头状瘤的感染、外阴疱疹与尖锐湿疣。

5.眼部受损:表现为巨细胞病毒视网膜炎、弓形虫视网膜炎。

艾滋病是RNA病毒感染所致。

四、治疗

1.抗病毒治疗 。

只要外周血HIV RNA>1000-10000b/ml,CD4+T淋巴细胞计数<0.5×10 9/L,就需要接受抗病毒治疗。

2.预防和治疗机会性感染:外周血HIV RNA<1000 b/ml.

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