关于“临床执业医师「女性生殖系统」考前冲刺重点记忆考点（25条）”，医学教育网编辑整理分享具体内容如下：
女性生殖系统重点记忆25条
1.外伤后易形成血肿的女性生殖结构是：大阴唇。
2.宫体与宫颈之比，青春期前为1：2，成年妇女为2：1，老年妇女为1：1。
3.妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达7～10cm，形成子宫下段，成为软产道一部分。
4.子宫韧带
韧带 | 作用 |
圆韧带 | 维持子宫呈前倾位置 |
阔韧带 | 保持子宫位于盆腔中央的位置 |
主韧带 | 固定宫颈位置，保持子宫不致下垂的主要韧带 |
宫骶韧带 | 向后上牵引子宫颈，并与子宫圆韧带共同维持子宫的前倾前屈位 |
5.女性青春期最早出现的是：乳房发育。
6.青春期开始的重要标志为：第一次月经来潮。
7.雌孕激素对附性器官的作用
拮抗 |
| 雌激素 | 孕激素 |
宫颈口 | 使宫颈口松弛、扩张 | 使宫颈口闭合 |
宫颈黏液 | 量多，稀薄，易拉丝 | 量少、黏稠、不易拉丝 |
镜下：“羊齿植物状” | 镜下：“成行排列的椭圆体” |
子宫内膜 | 使子宫内膜腺体和间质增殖 | 从增殖期转化为分泌期 |
子宫肌 | 促进子宫肌细胞增生和肥大，肌层增厚；增进血运，促使和维持子宫发育；增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性 | 降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性 |
抑制子宫收缩 |
输卵管 | 促进输卵管肌层发育，加强输卵管平滑肌节律性收缩振幅 | 抑制输卵管平滑肌节律性收缩频率和振幅 |
阴道上皮 | 增生、角化、富含糖原 | 加快阴道上皮细胞脱落 |
乳腺（协同） | 促使乳腺管增殖，乳头、乳晕着色 | 促进乳腺小叶及腺泡发育 |
8.停经6～8周双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为黑加征。
9.推算预产期
EDC（月）＝LMP（月）－3（或＋9）
EDC（日）＝LMP（日）＋7
10.脐带内有一条脐静脉，两条脐动脉。
11.妊娠38周羊水量约1000ml，妊娠40周约800ml。
12.子宫大小估计孕周
妊娠周数 | 手测宫底高度 |
12周末 | 耻骨联合上2～3横指 |
16周末 | 脐耻之间 |
20周末 | 脐下1横指 |
24周末 | 脐上1横指 |
28周末 | 脐上3横指 |
32周末 | 脐与剑突之间 |
36周末 | 剑突下2横指 |
40周末 | 脐与剑突之间或略高 |
13.骨盆径线与骨盆测量：
→入口平面
入口径线 | 测量方式、正常值 | 诊断、影响 |
前后径
（真结合径） | 骶耻外径（18～20cm）
对角径（12.5～13cm） | 骶耻外径＜18cm
对角径＜11.5cm
→确诊入口狭窄，
影响胎头入盆 |
横径 | 髂棘间径（23～26cm）
髂嵴间径（25～28cm） |
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斜径 |
|
|
→中骨盆平面
中骨盆径线 | 测量方式、正常值 | 诊断、影响 |
前后径 |
|
|
横径 | 坐骨棘间径（10cm）
坐骨切迹宽度（三横指） | 坐骨棘间径＜10cm
坐骨切迹宽度＜二横指
→确诊中骨盆狭窄 |
→出口平面
出口径线 | 测量方式 | 诊断、影响 |
前后径 |
|
|
横径 | 坐骨结节间径（8.5～9.5）
耻骨弓角度（90度以上） | 坐骨结节间径＜7.5、耻骨弓角度＜90°
→出口可能狭窄
坐骨结节间径＋后矢状径≤15cm
→确诊出口狭窄 |
后矢状径 |
|
前矢状径 |
|
|
14.异常产褥三大症状——发热、疼痛、异常恶露。
15.胎盘、胎膜残留所致阴道流血多发生于产后10日左右，胎盘附着部位复旧不良常发生在产后2周左右。
16.妊娠期高血压的病理生理：基本病理变化是全身小动脉痉挛。
17.胎心减速
类型 | 临床意义 |
早期减速 | 胎头受压 |
变异减速 | 脐带受压 |
晚期减速 | 胎盘功能减退，胎儿宫内窘迫 |
18.胎儿窘迫
| 急性 | 慢性 |
病因 | 多见于分娩期； 子宫胎盘血循环或脐带血循环突然中断 | 多见于妊娠晚期，逐渐加重； 母、儿、胎盘 |
诊 断 | 胎儿电子监测 | ①先快→后慢 ②可见：频繁变异减速和晚期减速 ③胎心率＜100次/分、基线变异≤5次/分可随时胎死宫内 | ①NST无反应型（Ⅲ类） ②OCT阳性（Ⅲ类） ③胎心率异常（＜110次/分或＞160次/分） |
胎动 | 频繁→减少→消失 | ＜10次/2h |
羊水 | 胎粪污染 | 胎儿生物物理评分低 （≤6分） |
酸中毒 | pH＜7.20 PO2＜10mmHg PCO2＞60mmHg | 彩色多普勒测脐动脉血流：S/D＞3 |
处理 | 采取果断措施，改善缺氧状态 ——立即终止妊娠、怎么快、怎么来！ ①宫口开全，双顶径坐骨棘平面以下：阴道助产； ②宫口未开全：剖宫产 | 针对病因，视孕周、胎儿成熟度及胎儿窘迫程度——综合考虑，决定处理 |
19.技巧总结
“S＝－2以上”——胎头未入盆、未衔接——未通过入口平面
“S＝－1～0”——已入盆、衔接——已经通过入口平面
“S＝－1～＋1”——胎头正在通过中骨盆（还没通过）
“S＝＋3～＋4”——胎头已通过中骨盆，到达骨盆底
20.异常产程曲线
潜伏期延长 | 初产妇＞20小时，经产妇＞14小时，称潜伏期延长 |
活跃期延长 | 宫颈口扩张速度＜0.5cm/h，称活跃期延长 |
活跃期停滞 | 进入活跃期后，宫口不再扩张达4小时以上 |
第二产程延长 | 初产妇超过3小时(硬膜外麻醉无痛分娩时以超过4小时为标准)、经产妇超过2小时尚未分娩（实施硬膜外麻醉者超过3小时） |
胎头下降延缓 | 活跃期晚期及第二产程，胎头下降速度慢
——初产妇＜1.0cm/h，经产妇＜2.0cm/h |
胎头下降停滞 | 活跃期晚期胎头停留在原处不下降1小时以上 |
滞产 | 总产程超过24h |
21.子宫收缩力的作用及特点：子宫收缩力是临产后的主要产力，其特点包括：节律性；对称性；极性；缩复作用。
22.恶露
1）血性恶露 含大量血液得名。色鲜红，量多，有时有小血块。有少量胎膜及坏死蜕膜。血性恶露持续3～4日。
2）浆液恶露 含多量浆液得名。色淡红。有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液，少量红细胞及白细胞，且有细菌。浆液恶露持续10日左右。
3）白色恶露 含大量白细胞，色泽较白得名。含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。持续3周干净。
23.诊断异位妊娠的简单可行方法为：经阴道后穹窿可穿刺抽出暗红色不凝血。
24.妊娠期糖尿病（GDM）的诊断。
（1）妊娠24～28周空腹血糖检查：
≥5.1mmol/L者——直接诊断为GDM——不必再做75g OGTT
4.4mmol/L～5.1mmol/L者——可疑——做75gOGTT
≤4.4mmol/L者——正常——可暂不行75g OGTT
（2）葡萄糖耐量试验（OGTT）检查
空腹≤5.1mmol/L、1小时≤10.0mmol/L、2小时≤8.5mmol/L
——有一个超过正常值即可诊断GDM。
25.子宫破裂的临床表现：继先兆子宫破裂症状后，产妇突感下腹撕裂样剧痛，子宫收缩骤然停止，全腹持续性压痛、反跳痛，伴有休克，阴道有鲜血流出，胎心消失，胎先露部上升，宫颈口缩小。
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