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2022年临床执业医师消化系统考前冲刺刷题【16-20题】

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16.患者,女,28岁。反复右下腹痛2年,伴便秘口腔溃疡、无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体:右下腹可触及边界不清的包块,可移动,压痛阳性。最先考虑的诊断是

A.结肠癌

B.溃疡性结肠炎

C.细菌性痢疾

D.克罗恩病

E.阑尾炎

17.溃疡性结肠炎的溃疡特点

A.纵行溃疡、黏膜呈鹅卵石样病变

B.回盲部黏膜充血、水肿、溃疡形成、炎性息肉、肠腔狭窄

C.浅表溃疡、黏膜充血水肿、颗粒状

D.圆形溃疡,溃疡长径与长轴平行

E.地图状溃疡

18.女,35岁。间断黏液脓血便2年。伴里急后重,大便每日3次,反复应用多种抗生素治疗,症状无明显缓解,最有可能诊断的是

A.慢性细菌性痢疾

B.肠伤寒

C.阿米巴痢疾

D.溃疡性结肠炎

E.肠易激综合征

19.男,30岁,间断右下腹痛一年。加重伴腹泻一月,大便每日4-5次,黄色稀便,无黏液脓血,伴低热,体重减轻4kg。既往反复发作肛瘘1年,曾手术治疗。查体:T 37.5℃,右下腹轻压痛,肛门视诊可见肛瘘开口,粪隐血(+++),肠镜检查发现回肠末端、回盲瓣多发溃疡,病变间黏膜基本正常。结肠、直肠未见明显异常。可诊断为

A.贝赫切特病

B.溃疡性结肠炎

C.克罗恩病

D.淋巴瘤

E.肠结核

20.男,32岁。左下腹痛2个月,伴腹泻,大便为黄稀便,时有黏液血便,每日3次,查体;T 36.5℃,P 80次/分,R 18次分,BP 120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹软,左下腹轻压痛,无反跳痛。结肠镜检查:直肠、乙状结肠黏膜弥漫充血、水肿,粗颗粒样改变,多发糜烂及浅溃疡,最可能的诊断是

A.结肠癌

B.克罗恩病

C.慢性结肠炎

D.溃疡性结肠炎

E.肠结核

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