高频考点:
1.COPD与慢性支气管炎和肺气肿有密切关系。
2.慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状,每年发病持续3个月,连续2年或2年以上,需除外引起慢性咳嗽、咳痰的其他疾病
3.吸烟是COPD最重要的环境发病因素。感染是COPD急性加重的重要因素。
4.COPD酶系统改变中,α1-抗胰蛋白酶是活动最强的一种。
5.肺通气障碍主要的特点是CO2潴留-通气差CO2多。
6.肺换气障碍主要特点是低氧血症-换气差O2少。
7.COPD核心词是:咳、痰、喘;气短或呼吸困难是COPD标志性症状。
8.COPD体征:
①视诊可见桶状胸,肋间隙增宽;
②触诊示双侧语音震颤减弱;
③叩诊示肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降;
④听诊示两肺呼吸音减弱。
9.吸入支气管扩张药后一秒率<0.70,可确定为不完全可逆的气流受限,是诊断COPD的必要条件。
10.COPD并发呼衰是以Ⅱ型呼吸衰竭多见。
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