精编考点:
21.新生儿溶血病
新生儿溶血病:ABO血型不合最常见,主要见于母亲O型、胎儿A型或B型。
胆红素脑病(核黄疸)——最严重的并发症。
22.新生儿溶血病换血量:患儿血量的2倍。
血型选择:Rh溶血→Rh血型与母亲同型,ABO血型与新生儿相同;ABO溶血→最好AB型血浆+O型红细胞。
23.新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)
早产和低出生体重是NEC发生的主要危险因素。败血症是NEC发生的危险因素。NEC可累及整个小肠和结肠,但好发部位多在回肠远端和升结肠近端。C反应蛋白(CRP)显着升高者,提示NEC病情严重。
24.新生儿败血症:反应差、不哭、不吃、不动、体重不增、发热或体温不升“五不一低下”。新生儿败血症:血培养最有价值。
25.新生儿败血症:大肠杆菌和葡萄球菌为主要致病菌。
革兰阳性细菌感染——青霉素类和头孢第一、二代抗生素。
表皮葡萄球菌感染——首选头孢唑啉。
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