滑膜炎症（可逆）＋关节结构破坏（不可逆）。
（1）晨僵
受累关节静止一段时间后（尤其是晨起后），开始活动时出现僵硬感。活动一段时间后缓解。持续时间≥1小时者对RA的意义较大
（2）疼痛与压痛
关节痛——首发症状。对称性、持续性。最常受累——小关节：腕关节、掌指关节、近端指间关节；也可累及：跖趾关节、膝、踝、肘、肩、颈椎、颞下颌关节、髋关节。
（3）关节肿
关节腔内积液或关节周围软组织炎症所致；病程较长者：因慢性滑膜炎症、滑膜肥厚引起。
（4）关节畸形：晚期。
最常见——腕关节强直、肘关节伸直受限，掌指关节半脱位、手指尺侧偏斜、手指“天鹅颈”或“纽扣花”畸形。重症——关节呈纤维强直或骨性强直，可完全丧失关节功能。
“天鹅颈”畸形——近端指间关节过度伸展，远端指间关节屈曲。
“纽扣花”畸形——近端指间关节屈曲畸形，远端指间关节过度伸展。
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