股骨头坏死临床表现是临床执业医师考试中可能涉及的知识点,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。
1.疼痛:疼痛是最早出现的症状、表现为髋关节疼痛或膝关节疼痛,疼痛可为持续性或间歇性。如果是双侧病变,可呈交替性疼痛。疼痛早期一般不严重,但逐渐加剧。也可在受轻微外伤后骤然疼痛。经保守治疗后可以暂时缓解,但过一段时间会再发作。
2.活动受限:早期患者髋关节活动正常或轻度受限,表现为向某—方向活动障碍,特别是内旋及外展。随着病情的发展。髓关节活动明显受限,严重者髋关节僵直,功能完全丧失。
3.跛行:一般与疼痛同时出现医学|教育网整理,早期为痛性跛行,呈间歇性,休息后可缓解。晚期由于股骨头塌陷、骨性关节炎、髋关节半脱位,可有持续性跛行。单侧髋关节不稳定呈单侧摇摆跛行,双侧病变晚期则呈“鸭步”,若因单侧髋关节屈曲位挛缩,可出现单侧屈膝、屈髋、垂足的步态。
4.体征:大转子叩痛,局部深压痛,内收肌止点压痛。部分患者足跟部叩击痛呈阳性。患侧由于股骨头塌陷、髋关节半脱位而导致腿短,Shenton线不连续,Tredlenburg征可呈阳性。活动障碍久者患侧臀部、大腿、小腿的肌肉会出现萎缩。
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