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粘连性肩关节囊炎的症状与治疗-临床执业医师考试复习资料

为了帮助考生顺利复习,医学教育网小编整理了临床执业医师考试运动系统中涉及的相关知识,供大家参考,希望可以帮助广大考生顺利通过考试!

一.临床表现及诊断

1.发病率2%~5%,年龄40~70岁,女性多于男性。

2.逐渐出现肩部疼痛,与动作、姿势有明显关系。随病程延长,疼痛范围扩大,并牵涉到上臂中段,同时伴肩关节活动受限。如欲增大活动范围,则有剧烈锐痛发生。严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带。

3.体检三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛。冈上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛医学教|育网整|理。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显。

4.X线平片一般无特殊改变,年龄较大或病程较长者,可见到肩部骨质疏松,或冈上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。MRI对该病诊断有一定意义。

二.治疗

1.肩周炎有其自然病程,一般在1年左右能自愈。

2.治疗方法

(1)功能锻炼应每日进行肩关节的主动活动,活动时以不引起剧痛为限。

(2)理疗、按摩早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩,可改善症状。

(3)痛点注射痛点局限时可局部注射醋酸泼尼松龙或得宝松,能明显缓解疼痛。

(4)口服药物疼痛严重者可短期服用非甾体类抗炎镇痛药,并加以适量口服肌松弛剂。

(5)肩外因素所致肩周炎除局部治疗外,还需对原发病进行治疗。

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