慢性肾小球肾炎是一种常见的慢性肾脏疾病,其临床表现多样,主要包括蛋白尿、血尿、水肿和高血压。病情常迁延,肾功能逐步恶化,最终可能发展为尿毒症。(内容来源:临床执业医师《核心考点随身听》)诊断慢性肾小球肾炎的依据包括蛋白尿和(或)血尿,结合水肿、高血压、肾功能不全等表现。若为单纯性蛋白尿,尿蛋白量通常≥1g/d。
治疗慢性肾小球肾炎的原则包括饮食控制和血压控制。在饮食方面,需要限制盐分摄入,对于肾功能不全的患者还应限制磷的摄入,并控制蛋白质摄入量。血压控制是治疗的重要环节,通常的血压控制目标是<130/80mmHg;若尿蛋白>1g/d,目标更低,应控制在<125/75mmHg。药物治疗方面,首选ACEI或ARB,这些药物对肾脏有保护作用。
在鉴别诊断方面,需要注意与其他肾脏疾病的区别。继发性肾小球肾炎如狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎等,原发性高血压肾损害,慢性肾盂肾炎以及其他原发性肾小球病都需要进行鉴别诊断。
综上所述,慢性肾小球肾炎是一种临床表现多样的慢性肾脏疾病,诊断主要依据临床表现和实验室检查,治疗原则包括饮食控制和血压控制,同时需要与其他肾脏疾病进行鉴别诊断,以制定合理的治疗方案,延缓疾病进展,提高患者生活质量。
【单选题】慢性肾炎合并高血压尿毒症,同时有水肿,下列药物先应用
A.双氢克尿噻与氨苯蝶啶
B.甘露醇
C.双氢克尿噻
D.速尿
E.利尿合剂
正确答案:D
答案解析:
慢性肾炎常有钠水潴留引起容量依赖性高血压,可选强利尿剂。
上述规定即体现了该内容。
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