确诊IgA肾病主要依赖以下几个方面的依据：
1.临床表现：患者可能有血尿、蛋白尿等症状，部分病人可出现高血压或肾功能不全。
2.尿液检查：尿常规可见红细胞和/或蛋白质阳性，尤其是以变形红细胞为主的血尿是IgA肾病的典型特征之一。24小时尿蛋白量一般在0.5-3.5克之间。
3.血清学检测：部分患者可伴有血清IgA水平升高，但并非所有病例都会出现这一现象，因此不能单独作为诊断标准。
4.肾脏病理检查：通过肾活检获取组织样本进行免疫荧光或免疫组化染色，显示以IgA为主的免疫复合物沉积于系膜区及毛细血管壁，这是确诊的关键依据。此外，在电镜下可见到电子致密物质在系膜区和内皮下沉积。
5.排除其他疾病：需要排除系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等可能引起类似病理改变的疾病。
综上所述，结合临床表现、实验室检查结果以及肾脏活检的病理特征可以做出IgA肾病的确诊。
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