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房间隔缺损的典型心电图表现有哪些?

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房间隔缺损(Atrial Septal Defect, ASD)的心电图表现可能不具特异性,但有一些常见的特点可以提示存在房间隔缺损。这些特征包括:

1.电轴右偏:由于左心房和右心房的负荷变化,导致心脏电活动向右侧移动。

2.不完全性右束支传导阻滞(Incomplete Right Bundle Branch Block, IRBBB):这是ASD最常见的ECG表现之一,表现为QRS波群终末部分增宽且有切迹或分裂,在V1导联中可以看到rSR’图形。

3.右心房扩大:P波在II、III及aVF导联上可能会出现高尖形态(有时称为“肺型P波”)。

4.PR间期延长:可能提示存在房室传导延迟。

需要注意的是,并非所有房间隔缺损患者都会表现出上述的心电图改变,有些患者的ECG可以完全正常。因此,在临床实践中,如果怀疑有ASD的存在,除了心电图检查外,还需要结合其他影像学检查如超声心动图等来确诊。

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