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弥散性血管内凝血的常见病因有哪些?

弥散性血管内凝血(Disseminated Intravascular Coagulation, DIC)是一种复杂的病理生理过程,其特点是体内凝血系统被异常激活,导致微血管内形成广泛的纤维蛋白沉积和血小板聚集,进而引起多器官功能障碍。DIC的病因多种多样,常见的包括:
1. 感染性疾病:如败血症、严重感染性休克等,是引发DIC最常见的原因之一。
2. 产科并发症:例如胎盘早剥、羊水栓塞、死胎滞留等情况均可诱发DIC。
3. 肿瘤疾病:恶性肿瘤尤其是急性白血病和某些实体瘤(如腺癌)可促进凝血系统的活化,导致DIC发生。
4. 创伤与手术:严重创伤或大型手术后可能出现DIC。
5. 免疫性疾病:系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的活动期也可能并发DIC。
6. 肝脏疾病:重症肝炎、肝硬化晚期患者易出现凝血功能障碍,进而发展为DIC。
7. 输血反应及药物因素:输注不相合的血液制品或使用某些特定药物(如蛇毒制剂)可引起急性反应性DIC。
8. 其他少见原因还包括胰腺炎、溶血性贫血等。

针对不同病因引起的DIC,在治疗上需要采取相应的措施,既要控制原发病的发展,又要及时纠正凝血功能异常。
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