急性心包炎的典型体征主要包括:
1. 心前区疼痛:这是最常见的症状,患者常描述为尖锐、刺痛或压迫感。疼痛可能向颈部、左肩和背部放射。深呼吸、吞咽或者躺下时疼痛加剧,而坐起并向前倾斜可以缓解。
2. 心包摩擦音:在听诊时可听到心包摩擦音,这是由于炎症导致的心包两层间不光滑,在心脏搏动时产生摩擦声。这种声音通常在吸气末期更为明显,并且当患者处于前倾位或左侧卧位时更容易被捕捉到。
3. 心动过速:急性心包炎患者可能出现心动过速,即心跳速率加快的现象。
4. 低血压与脉压减小:如果炎症导致大量渗出液积聚在心包腔内(即形成心包填塞),则可能引起心脏输出量下降,表现为低血压和脉压差缩小。
5. 颈静脉怒张:当心包积液压迫到上腔静脉系统时,可观察到颈静脉异常充盈或扩张的现象。
6. Kussmaul征象:即深吸气时颈静脉更加明显地膨胀,这是因为吸气时胸内压降低导致回心血量增加,但受阻的心包无法适应这种变化而出现的体征。
以上就是急性心包炎的一些典型体征,在临床诊断中需要结合病史、体检及辅助检查结果综合判断。