在选择外科手术中使用的抗菌药物时，需要综合考虑多个因素以确保患者的安全和治疗的有效性。首先，了解患者的过敏史是非常重要的，因为这可以帮助避免使用可能引起严重过敏反应的药物。其次，根据手术类型、部位以及潜在感染的风险来确定最合适的抗菌药物种类及其给药时机也很关键。
此外，还应考虑到病原菌的敏感性，即选择对预期或已知致病微生物具有高度敏感性的抗生素。这通常需要依据当地的细菌耐药监测数据和实验室提供的药敏试验结果来进行决策。
同时，医生还需要评估患者的基础疾病状态和免疫功能，因为这些因素可能会影响抗菌药物的选择及其剂量调整。例如，在肾功能不全的患者中使用某些需经肾脏排泄的抗生素时，可能需要减少剂量以防止药物蓄积导致毒性反应。
最后，考虑到抗菌药物使用的经济成本和社会效益也是不可忽视的一环。合理选择和使用抗菌药物不仅能够提高治疗效果，还能有效控制医疗费用，并有助于减缓细菌耐药性的产生和发展。
总之，在外科手术中选用抗菌药物时，应全面考虑上述各方面因素，并结合最新的临床指南和专家建议来做出最佳决策。
