在临床上，评估皮肤和粘膜出血的严重程度是一个重要的环节，这有助于判断患者的病情以及是否需要紧急处理。评估时主要考虑以下几个方面：
1. 出血的位置：首先观察出血发生在哪个部位，如皮肤、口腔黏膜、鼻腔等。不同位置的出血可能提示不同的病因。
2. 出血的形式和分布：注意是点状出血（瘀点）、片状出血（瘀斑）还是其他形式；是否有特定的分布模式，比如对称性出现或集中于某一部位。
3. 出血的程度：轻微的皮肤划痕后有少量渗血与无明显诱因的大面积自发性出血显然有不同的临床意义。可以根据出血量来初步判断严重程度，但需结合患者的具体情况综合分析。
4. 持续时间及变化趋势：记录首次发现出血的时间点及其后的演变过程，包括出血是否停止、是否有新的出血灶出现等信息。
5. 伴随症状：注意是否存在其他系统受累的表现，如发热、关节痛、腹痛、血尿等症状。这些可能提示全身性疾病的存在。
6. 实验室检查结果：通过血液学检查（如血常规、凝血功能检测）来了解患者是否存在贫血、白细胞减少或增多、血小板异常等情况；必要时还需进行免疫学及遗传性出血疾病的筛查。
7. 病史采集：详细了解患者的个人和家族病史，特别是既往有无类似症状发生、是否服用过影响凝血机制的药物（如抗凝药、非甾体类消炎药）等。

综上所述，在评估皮肤粘膜出血时应全面考虑上述各方面因素，并结合患者的具体病情作出准确判断。对于原因不明或持续加重的出血，应及时转诊至专科医师处进一步诊治。