食管癌的首选治疗方法通常取决于肿瘤的具体情况，包括其位置、大小、分期以及患者的整体健康状况。对于早期发现且局限于黏膜或黏膜下层的食管癌，内镜下切除（如内镜粘膜下剥离术）可能是首选治疗方式。而对于进展期的食管癌，综合治疗方法可能更为适宜，这通常包括手术（食管切除术）、放疗和化疗的组合。
1. 手术：对于可以进行手术切除的患者，手术通常是主要的治疗手段。通过外科手术移除肿瘤及其周围的一部分正常组织，有时还会涉及到淋巴结的清扫。
2. 放疗与化疗：在某些情况下，尤其是当癌症已经扩散到食管以外但还未广泛转移时，可能会先采用放疗和/或化疗来缩小肿瘤体积，使其更适合手术切除。此外，在不适合手术的情况下，这些治疗方式也可以作为主要手段使用，以控制病情发展、缓解症状。
3. 靶向治疗及免疫疗法：随着医学研究的进步，针对特定基因突变的靶向药物以及增强患者自身免疫系统对抗癌细胞能力的免疫检查点抑制剂等新型治疗方法也逐渐应用于临床实践中。

因此，在确定食管癌的最佳治疗方案时，需要综合考虑患者的个体差异和肿瘤的具体特征。最终决定应由专业的医疗团队根据全面评估结果制定，并与患者充分沟通后做出。