动脉粥样硬化性外周血管病（Peripheral Arterial Disease, PAD）是一种由于动脉内膜脂质沉积、纤维组织增生和钙化等导致的慢性进行性疾病，主要影响下肢。其诊断通常需要结合患者的临床表现、体格检查以及辅助检查结果。
1. 临床表现：患者可能会出现间歇性跛行（即行走一段距离后出现腿部疼痛或疲劳感，休息片刻可缓解），静息痛（即使在不活动的情况下也感到疼痛）、溃疡或者坏疽等。随着病情进展，症状会逐渐加重。
2. 体格检查：医生通过触诊来评估患者下肢的脉搏情况，如足背动脉、胫后动脉是否减弱或消失；同时观察皮肤颜色变化、温度降低等情况。此外，还应注意有无肌肉萎缩和神经功能障碍的表现。
3. 辅助检查：
- 踝臂指数（Ankle-Brachial Index, ABI）：是诊断PAD最常用的方法之一。正常值为1.0-1.4之间，<0.9提示存在PAD。
- 彩色多普勒超声：可以显示血管内血流情况及斑块的位置、范围等信息。
- CT血管成像（CTA）或磁共振血管造影（MRA）：对于复杂病例或者需要手术治疗的患者，这两种检查能够提供更为详细的解剖结构图像。
- 数字减影血管造影（DSA）：虽然是有创性检查，但能准确显示血管狭窄程度和位置，是诊断PAD的金标准。
4. 其他相关检测：如血脂、血糖等生化指标测定；心电图、胸部X线片排除其他系统疾病等。
总之，在临床实践中，医生需要综合考虑上述各方面信息来做出动脉粥样硬化性外周血管病的确诊，并根据患者的具体情况制定合理的治疗方案。
