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甲状腺癌的主要治疗方式包括哪些?

甲状腺癌的治疗方法主要包括手术、放射性碘治疗、外部放射治疗、化疗以及靶向治疗等。具体选择哪种或哪几种方法,需要根据患者的病情、病理类型及分期等因素来决定。
1. 手术治疗是最主要的治疗方式,适用于大多数类型的甲状腺癌患者。手术通常包括切除全部或部分甲状腺(全切或次全切),有时还需要清扫颈部淋巴结。
2. 放射性碘治疗主要用于分化型甲状腺癌(如乳头状和滤泡状癌)术后残留病灶或转移灶的清除,以及抑制TSH水平预防复发。患者需要在特定条件下服用放射性碘药物。
3. 外部放射治疗对于某些局部晚期无法手术切除或者对放射性碘不敏感的分化型甲状腺癌、未分化型甲状腺癌等有辅助作用。
4. 化疗一般不是首选方案,但对于部分进展期或复发转移性甲状腺癌,在其他治疗方法效果不佳时可以考虑使用。此外,化疗有时也会与放疗联合应用以提高疗效。
5. 靶向治疗针对特定基因突变(如BRAF V600E)的患者可能有效,例如对于某些晚期难治性的分化型或未分化型甲状腺癌,可选择相应的靶向药物进行治疗。

总之,在制定个体化治疗方案时需综合考虑患者的临床特点、病理类型及分子生物学特征等因素。
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