库欣综合征,也称为库兴氏病或柯兴氏症候群,是一种由于体内皮质醇水平长期过高导致的一系列症状。其主要病因可以归纳为以下几个方面:
1. 肾上腺皮质肿瘤:这是最常见的原因之一,包括良性和恶性肿瘤,它们能自主分泌大量的皮质醇。
2. 垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌过多:垂体腺瘤或增生可导致过量的ACTH产生,刺激双侧肾上腺皮质过度分泌皮质醇。这种情况也被称为库欣病,是库欣综合征中最常见的类型。
3. 异位ACTH综合症:某些非垂体肿瘤如肺小细胞癌、胰岛细胞瘤等也会异常地分泌ACTH,引起肾上腺皮质增生和皮质醇过多。
4. 医源性因素:长期大量使用糖皮质激素药物治疗其他疾病(例如自身免疫性疾病),可能导致外源性库欣综合征。
5. 双侧肾上腺结节或弥漫性增生:在没有明显ACTH刺激的情况下,双侧肾上腺出现结节或弥漫性增生也能导致皮质醇分泌过多。
6. 遗传因素:少数情况下,遗传缺陷如多发内分泌腺瘤综合征类型1(MEN1)、家族性孤立性垂体腺瘤等也可引起库欣综合征。
综上所述,库欣综合征的病因多样,需要根据患者的具体情况进行详细的检查与诊断。