门脉高压是指由于各种原因导致门静脉系统血流受阻,压力增高的一种病理状态。其主要临床表现包括:
1. 腹水:这是门脉高压最常见的症状之一,由于肝脏功能受损、低蛋白血症和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活等因素共同作用的结果。
2. 食管胃底静脉曲张及其出血:当门静脉压力升高时,血液会通过侧支循环寻找出路,其中最重要的就是食管下段及胃底部的静脉丛。这些部位的静脉因为承受了过高的压力而扩张形成静脉曲张,一旦破裂可导致严重呕血或黑便。
3. 脾肿大:门脉高压会导致脾脏淤血、增大,并可能伴有不同程度的功能亢进,如血小板减少等。
4. 侧支循环的建立与开放:除了食管胃底静脉外,其他部位也可能出现新的血管连接(即侧支),例如腹壁、直肠周围等处可见到扩张的血管网。
5. 肝功能异常:长期门脉高压会影响肝脏的功能,表现为黄疸、凝血障碍等症状。
6. 其他:部分患者还可能出现蜘蛛痣、肝掌等体征;严重者可发展为肝性脑病,出现意识障碍等情况。
以上就是关于门脉高压的主要临床表现。在实际诊疗过程中,医生会根据患者的详细病史及体检结果,并结合相关检查如超声、CT、MRI或内镜等来综合判断病情并制定治疗方案。