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如何诊断前列腺增生?

前列腺增生(BPH,Benign Prostatic Hyperplasia)是中老年男性常见的疾病之一,主要表现为尿频、夜尿增多、排尿困难等症状。对于前列腺增生的诊断,临床医生通常会依据以下几个方面来进行:
1. 病史采集:详细了解患者的年龄、症状出现的时间、症状的特点(如是否伴有血尿)、症状对生活质量的影响等。
2. 体格检查:包括直肠指诊,通过触摸前列腺来判断其大小、硬度及有无结节等情况。这是初步评估前列腺状况的重要手段之一。
3. 实验室检查:
   - 血常规和尿常规可以排除感染等因素。
   - 前列腺特异性抗原(PSA)检测:虽然PSA升高并不一定意味着前列腺癌,但高水平的PSA可能提示需要进一步检查以排除恶性肿瘤的可能性。
4. 影像学检查:
   - 超声波检查:可以观察到前列腺大小、形态以及内部结构的变化。
   - 尿流率测定:通过测量尿流速度来评估排尿功能障碍的程度。
   - 残余尿量测定:了解膀胱内是否有残余尿液,间接反映下尿路梗阻的情况。
5. 其他特殊检查:
   - 膀胱镜检:对于某些复杂病例或考虑手术治疗的患者可能需要进行此项检查以直接观察前列腺和后尿道情况。
   - 前列腺穿刺活检:当怀疑存在前列腺癌时,需通过此方法获取组织样本做病理学诊断。

根据上述各项检查结果综合分析,医生可以做出前列腺增生的确诊,并为患者制定合理的治疗方案。在实际诊疗过程中,还需结合患者的具体情况(如年龄、健康状况等)以及个人意愿来决定最适合的治疗方法。
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