CT在急性胰腺炎诊断中的主要观察内容包括：
1. 胰腺大小和形态：观察胰腺是否肿大，边缘是否清晰。急性胰腺炎时，胰腺可出现弥漫性或局限性的增大。
2. 胰腺密度变化：炎症反应导致的水肿会使胰腺实质密度降低，在CT图像上表现为低密度区；如果合并出血、坏死等，则可能出现高密度影。
3. 周围组织和器官受累情况：注意有无周围脂肪间隙模糊，是否存在液体积聚（如腹水），以及是否影响到邻近脏器（如十二指肠、脾静脉等）的功能。
4. 血管变化：检查脾动脉、门静脉系统等主要血管是否有受压移位或者血栓形成等情况。
5. 并发症评估：对于重症患者，还需要关注有无假性囊肿、脓肿、瘘管等并发症的发生。
通过上述各项指标的综合分析，可以对急性胰腺炎进行准确的定位及分级，并为临床治疗提供重要依据。
