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胆管癌的主要临床表现有哪些?

胆管癌,也称为胆道癌或胆管细胞癌,是一种起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤。其主要临床表现包括:
1. 黄疸:这是最常见的症状之一,表现为皮肤和眼睛白色部分发黄。由于肿瘤阻塞了胆汁流向十二指肠的道路,导致血液中胆红素水平升高。
2. 腹痛:患者常感到右上腹部或中上腹疼痛不适,可能与肿瘤压迫周围组织有关。
3. 体重减轻、食欲不振:随着疾病进展,患者可能出现明显的消瘦和食欲减退现象。
4. 发热:少数病例可因胆道感染而出现发热症状。
5. 大便颜色变浅、小便颜色加深:由于胆汁排泄受阻,大便可呈灰白色(陶土色),尿液则可能变得浓茶样或深黄色。
6. 皮肤瘙痒:高浓度的血液中胆盐可通过汗腺排出体外刺激神经末梢引起全身性瘙痒感。
7. 肝脾肿大:晚期患者可出现肝脏及脾脏增大,触诊时可在右上腹触及质地较硬、边缘不规则的肿块。

当临床医生遇到上述症状之一或多个组合时,应考虑胆管癌的可能性,并进一步通过影像学检查(如B超、CT、MRI等)、实验室检测以及必要时行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)等手段明确诊断。
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