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伤口愈合过程中涉及哪些阶段?

伤口愈合是一个复杂的过程,可以大致分为四个主要阶段:炎症期、增生期(也称为肉芽组织形成期)、重塑期和表皮再生期。每个阶段都有其特定的生理过程和细胞活动。
1. 炎症期:这是伤口愈合的第一步,通常在受伤后立即开始,并持续数小时到几天。在这个阶段,血管会收缩以减少出血,随后局部血管扩张并通透性增加,白细胞(主要是中性粒细胞)被吸引到损伤部位来吞噬入侵的细菌和其他异物,清除坏死组织和碎片。同时,血小板聚集形成凝块,防止进一步失血,并释放生长因子启动修复过程。
2. 增生期:大约在伤口发生后的几天内开始,持续数周至几个月不等。此阶段的特点是成纤维细胞活跃增殖并分泌胶原蛋白和其他基质成分,构建新的结缔组织即肉芽组织。此外,毛细血管新生(血管生成)为愈合区域提供必要的营养物质和支持。
3. 重塑期:这个长期的过程可能持续数月至一年以上。在此期间,胶原纤维重新排列和成熟,伤口强度逐渐增强,并接近正常皮肤的水平。成纤维细胞数量减少,肉芽组织被更致密、更有弹性的瘢痕组织所替代。部分多余的血管会退化消失。
4. 表皮再生期:在上述三个阶段的同时或之后发生,涉及表皮细胞从边缘向中心迁移覆盖伤口表面的过程。随着角质形成细胞的增殖和分化,新的上皮层逐渐恢复其屏障功能。

了解这些阶段有助于医生评估患者的愈合进程,并采取适当的干预措施以促进健康恢复。
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