早期胃癌在内镜下的表现可以有多种，但主要可以归纳为几个典型的特征：
1. 表面形态改变：包括表面不规则、结节状或颗粒状的改变。这些变化可能是由于肿瘤细胞在黏膜表层增生所导致。
2. 颜色变化：病变区域可能出现颜色异常，如呈现白色、红色或者两者混合的颜色斑块，这是因为肿瘤组织与正常胃粘膜相比，在血供及色素沉着方面存在差异所致。
3. 边界清晰度：早期胃癌的边界可能较为模糊或不规则，有时难以与周围正常的黏膜区分开来。但随着病情发展，病灶边缘可能会变得更加清楚。
4. 表面微结构异常：通过放大内镜观察可以发现病变部位的微血管和腺管开口形态发生改变，如血管扩张、扭曲等现象。
5. 粘液湖变化：部分病例中可见粘液湖颜色加深或出现浑浊，这是因为肿瘤细胞分泌物增多所致。
6. 隆起与凹陷：虽然早期胃癌多为平坦型病变，但少数情况下也可能表现为轻微的隆起或者浅表性溃疡形成。

值得注意的是，并非所有上述特征都会同时出现在每一个病例中，具体表现还需结合患者个体情况以及内镜检查时的具体发现来综合判断。对于疑似早期胃癌的情况，通常需要进行活组织检查（即取一小块组织样本做病理学分析）以明确诊断。