肝癌在CT影像上的表现具有一定的特异性,主要可以归纳为以下几个方面:
1. 平扫CT:肿瘤通常表现为肝脏内的低密度区。小的原发性肝细胞癌(HCC)可能与正常肝实质密度相近或略低,而较大的病灶则多呈现明显的低密度改变。
2. 增强扫描:
- 动脉期:由于
肝癌富含血管,肿瘤在动脉期可出现显著强化,表现为高密度影。
- 门静脉期/平衡期:随着对比剂的分布,肿瘤区域逐渐变为等密度或低密度。这是因为正常肝组织主要由门静脉供血,在此期间仍能继续吸收对比剂而保持较高密度;相反,肿瘤由于缺乏有效的门静脉供应,则相对呈现较低密度。
- 延迟期:肿瘤进一步退化为更低的密度。
3. 边界特征:早期小
肝癌边界清晰,随着疾病进展,边界可能变得模糊不清,甚至出现浸润性生长模式。
4. 其他征象:
- 肿瘤周围可见低密度带(晕环征),提示肿瘤边缘存在水肿或纤维化。
- 部分患者可观察到门静脉、下腔静脉内癌栓形成。
- 当
肝硬化合并存在时,可能会看到肝脏形态异常、表面凹凸不平等现象。
需要注意的是,上述CT表现并非特异于所有类型的
肝癌,某些非典型病例可能表现出不同的影像特征。因此,在临床诊断过程中应结合患者的具体情况和其他检查结果综合判断。