判断新生儿黄疸的严重程度主要依据血清胆红素水平以及观察黄疸出现的时间、发展速度和婴儿的整体状况。具体来说，可以从以下几个方面进行评估：
1. 黄疸出现时间 新生儿出生后24小时内出现黄疸需要特别注意，这可能是病理性黄疸的表现。
2. 血清总胆红素浓度 这是判断新生儿黄疸严重程度的重要指标。通常情况下，医生会根据日龄和体重等因素来确定一个安全的血清胆红素水平范围。如果婴儿的血清总胆红素超过这个范围，则认为存在高胆红素血症的风险。
3. 黄疸发展速度 如果黄疸迅速加重或持续不退，表明可能有其他潜在疾病导致，需要进一步检查和治疗。
4. 婴儿的一般状况 包括喂养情况、体重增长、反应能力等。如果婴儿出现嗜睡、拒食、肌张力低下等情况，则提示可能存在严重的高胆红素血症或其他并发症。
5. 皮肤黄染程度 观察黄疸从面部逐渐向下蔓延至躯干四肢的过程，可以大致判断其严重程度。一般而言，仅限于头颈部的轻度黄疸较为常见；若黄疸范围广泛且颜色深，则需引起重视。

总之，在临床上要综合考虑上述因素，并结合具体个案进行分析，必要时及时采取相应措施以避免发生核黄疸等严重后果。