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腹直肌鞘的前后层如何分布?

腹直肌鞘是由腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌的腱膜构成的一个纤维性鞘,它包裹着腹直肌。在结构上,腹直肌鞘可以分为前层和后层。

前层主要由腹外斜肌腱膜以及下方的部分腹内斜肌腱膜组成。从前向后的顺序来看,首先是腹外斜肌腱膜,在其深面是部分腹内斜肌腱膜。这两层在脐水平以上几乎完全覆盖了腹直肌的前面,并且相互融合。

后层则主要由腹横肌腱膜以及上方的部分腹内斜肌腱膜构成。从后向前看,首先是腹横肌腱膜,在其表面有部分腹内斜肌腱膜。这两层共同构成了腹直肌鞘的后面部分。值得注意的是,在脐水平以下,腹直肌鞘的后层逐渐变薄,并最终在剑突与耻骨联合连线中点稍下方处消失,形成所谓的弓状线或半环线。

此外,需要指出的是,在脐平面附近,由于腹内斜肌和腹横肌腱膜在此区域汇合,故此位置两侧的厚度有所增加。了解这些解剖特点对于临床操作(如局部麻醉、手术等)非常重要。
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