椎管内肿瘤手术治疗的适应症主要包括以下几个方面：
1. 明确诊断为良性或恶性肿瘤，且肿瘤对脊髓、神经根造成压迫，导致神经功能障碍者。
2. 肿瘤生长迅速，短期内出现进行性加重的症状和体征，如肢体无力、感觉异常、大小便失禁等。
3. 经过非手术治疗（包括药物治疗、放射治疗等）无效或病情继续进展的患者。
4. 为了明确病理诊断，需要通过手术取得组织标本的情况。
5. 对于一些特殊类型的肿瘤，如脊髓内室管膜瘤、星形细胞瘤等，即使没有明显临床症状，但考虑到其潜在的发展可能和对神经功能的影响，也建议尽早手术治疗。
6. 患者一般情况良好，能够耐受手术及麻醉风险。
在具体决定是否进行手术时，医生还需要综合考虑患者的年龄、身体状况以及肿瘤的位置、大小等因素。
