重症肌无力(Myasthenia Gravis,MG)是一种自身免疫性疾病,其特点是神经-肌肉接头处传递障碍导致的骨骼肌易疲劳和波动性无力。该病主要影响眼外肌、面部肌肉、咽喉部肌肉以及四肢近端肌肉。
1. 眼睑下垂和复视:约80%~90%的患者首发症状为眼睑下垂(单侧或双侧),即上眼皮不能完全抬起,使眼睛看起来像是在半闭状态。大约50%-70%的患者会出现双眼视物重影现象。
2. 面肌无力:表现为表情淡漠、口角歪斜等,严重时可导致说话含糊不清。
3. 咽喉部肌肉受累:吞咽困难(吞咽食物或水时感觉不适甚至呛咳)、构音障碍(发音不清晰)以及呼吸困难等症状较为常见。在重症肌无力患者中,约有10%~20%的病例会发展成危象期,即严重的呼吸肌麻痹威胁生命。
4. 四肢近端肌肉:部分患者的四肢近端肌肉也会受到影响,表现为走路时抬腿费力、上楼梯困难等。
总之,重症肌无力可以影响全身多个部位的骨骼肌群,但以眼外肌受累最为常见。病情轻重不一,有的患者仅限于眼部症状,而另一些则可能迅速进展至全身性表现。