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问诊时主要询问哪些方面?

在中医问诊过程中,医生会通过望、闻、问、切四诊合参的方法来全面了解病人的病情。其中,“问”是通过与患者的交流获取疾病信息的重要步骤。主要询问以下几个方面:
1. 一般情况:包括姓名、性别、年龄、职业等基本信息。
2. 主诉:即患者就诊的主要原因,如哪里不适、症状出现的时间、性质和程度等。
3. 现病史:详细了解当前疾病的起因、发展过程及治疗经历。
4. 过去史:了解患者既往健康状况,有无慢性疾病或其他重要医疗历史。
5. 家族史:询问家族中是否有遗传性疾病或相似症状的成员。
6. 生活习惯与个人史:包括饮食习惯、睡眠质量、情绪状态、工作环境等,以及是否吸烟饮酒等情况。
7. 妇科病史(女性患者):如月经情况、生育经历等。
8. 舌象和脉象:虽然这部分属于“望”和“切”的范畴,但在问诊时医生也会关注患者是否有异常表现,并结合其他信息综合判断。

通过上述各方面的询问,中医师可以更全面地了解患者的体质特点及病情变化,为后续的辨证施治提供依据。
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