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室间隔缺损杂音的特点有哪些?

室间隔缺损(Ventricular Septal Defect, VSD)是先天性心脏病的一种,其特点是心脏的室间隔存在一个或多个孔洞。这些孔洞导致血液从压力较高的左心室向压力较低的右心室分流,从而产生杂音。室间隔缺损产生的杂音具有以下特点:
1. 性质:通常为全收缩期杂音,即整个收缩期内都可以听到。这是因为左心室的压力在整个收缩期都高于右心室。
2. 强度:杂音的强度与分流量有关,分流量越大,杂音越强。但当缺损非常大时,由于两侧压力趋于平衡,反而可能出现杂音减弱的情况。
3. 位置:最常在胸骨左缘第3-4肋间听到,有时可向心尖部传导。
4. 音调:室间隔缺损产生的杂音多为粗糙、响亮的吹风样声音。随着病情的发展,如果出现肺动脉高压,则可能伴有收缩期喷射性杂音或连续性机器样杂音。
5. 其他体征:除了典型的杂音外,患者还可能出现心脏增大、心尖搏动弥散等体征。严重者可有生长发育迟缓、反复呼吸道感染等症状。

需要注意的是,在临床诊断中还需要结合其他检查如超声心动图来确定室间隔缺损的具体类型和程度,以及是否合并其他心脏畸形。
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