阵发性室上速（PSVT）和窦性心动过速是两种不同的心律失常类型，它们在临床表现、心电图特征以及治疗策略上有明显的区别。以下是区分这两种情况的关键点：
1. 临床特点：
   - 窦性心动过速：通常与生理或病理因素有关，如运动、焦虑、发热、贫血、甲亢等。患者可能有心悸感但一般症状较轻。
   - 阵发性室上速（PSVT）：突发突止，发作时心率非常快（通常在150-250次/分钟），持续时间不定，可从几秒到数小时不等。患者可能感到明显的心慌、胸闷甚至晕厥。
2. 心电图表现：
   - 窦性心动过速：P波形态正常且规律出现，PR间期固定，QRS波群时限正常。
   - 阵发性室上速（PSVT）：心率快而规则，但P波可能不易识别或与QRS波重叠。某些情况下可见逆行P’波（即在II、III、aVF导联倒置，在I、aVL导联直立）。如果存在房室结旁路参与，则可能出现预激综合征的心电图表现。

3. 治疗反应：
   - 窦性心动过速：去除诱因后通常可以缓解，必要时可使用β受体阻滞剂等药物控制心率。
   - 阵发性室上速（PSVT）：可以通过Valsalva动作、冷水敷面部等物理方法尝试终止发作；若无效，则需使用腺苷或钙通道阻滞剂等快速起效的抗心律失常药物。对于反复发作的患者，导管消融手术可能是有效的根治手段。

总之，在临床实践中，通过详细的病史采集、体格检查以及心电图分析，可以有效地将阵发性室上速与窦性心动过速区分开来，并采取相应的治疗措施。