胰岛素瘤，也称为胰岛细胞瘤或胰岛β细胞瘤，是一种起源于胰腺β细胞的肿瘤。这种肿瘤能够分泌过多的胰岛素，导致患者出现低血糖症状。诊断胰岛素瘤主要依赖于临床表现、实验室检查和影像学检查。
1. 临床表现：典型的临床表现为Whipple三联征，即空腹或劳动后出现低血糖症状（如出汗、心慌、饥饿感等）、给予葡萄糖后症状迅速缓解、发作时血糖低于2.8mmol/L。需要注意的是，并非所有患者都会完全符合这三条标准。
2. 实验室检查：主要包括血清胰岛素水平测定和C肽测定。在低血糖状态下，血清胰岛素水平异常升高（通常>6μU/ml），而正常情况下应降低；同时伴有C肽值增加。此外，还需排除其他原因引起的低血糖症。
3. 影像学检查：用于定位肿瘤的位置大小等信息。
- 超声波检查：初步筛查手段，但敏感性不高。
- CT或MRI扫描：能够更准确地显示肿瘤位置及与周围组织的关系。
- 选择性动脉钙刺激试验（ASVS）：对于难以定位的小病灶，可通过此方法来提高诊断率。
4. 其他辅助检查：
- 胰腺静脉采血测定胰岛素浓度：有助于精确定位肿瘤的具体位置。
- 内镜超声引导下穿刺活检：当上述检查结果不明确时可考虑进行此项操作以获取
病理学证据。
综上所述，诊断胰岛素瘤需要结合患者的临床表现、实验室检测结果以及影像学特征等多方面信息。如果怀疑患有此病，建议及时就医并进行全面评估。
