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如何诊断单纯性肥胖?

单纯性肥胖,也称为原发性肥胖或体质性肥胖,是指排除了内分泌、代谢性疾病以及其他疾病导致的肥胖。在临床上,诊断单纯性肥胖主要依赖于患者的体格检查、病史采集以及必要的辅助检查。
1. 体重指数(BMI):这是最常用的评估标准之一。计算方法是体重(公斤)除以身高(米)的平方。成人BMI≥24为超重,BMI≥28则定义为肥胖。但需要注意的是,这个标准可能不适用于所有人群,比如运动员由于肌肉量较大可能会被误判为肥胖
2. 腰围和腰臀比:测量腰部最细处及臀部最大处的周长,男性腰围大于90厘米、女性大于85厘米视为中心性肥胖;或者男性的腰臀比大于0.9,女性的大于0.85也提示存在腹部脂肪过多的问题。
3. 病史询问:了解患者的生活方式习惯(如饮食结构、运动量等)、家族遗传背景以及是否有其他相关疾病的历史。如果患者没有明显的内分泌紊乱或代谢异常的表现,则更倾向于单纯性肥胖的诊断。
4. 辅助检查:对于疑似有潜在疾病的个体,医生可能会建议进行血液检测(例如甲状腺功能测试)、影像学检查(如腹部B超)等以排除其他原因引起的继发性肥胖。如果这些检查结果均正常,且符合上述体格指标,则可以诊断为单纯性肥胖

总之,在临床实践中,诊断单纯性肥胖需要综合考虑患者的体重指数、腰围/腰臀比以及个人和家族的健康状况,并通过必要的辅助检查来排除其他可能的原因。
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