预防肺栓塞的主要措施包括以下几个方面：
1. 风险评估：对所有住院患者进行深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞的风险评估，根据风险等级制定相应的预防措施。
2. 基础预防：鼓励早期下床活动，对于无法早期下床的患者，可以采取床上主动或被动运动，如踝泵运动等。保持充足的水分摄入，避免长时间不动。
3. 物理预防：使用弹力袜、间歇性气压装置（IPC）或者足底静脉泵等物理方法来促进下肢血液循环，减少血栓形成的风险。
4. 药物预防：对于高风险患者，在医生指导下合理应用抗凝药物如低分子肝素、普通肝素或直接口服抗凝剂等进行化学性预防。需要注意的是，使用这些药物时要严格掌握适应症和禁忌症，并监测相关指标以防止出血并发症。
5. 手术预防：在某些情况下，例如反复发生肺栓塞且不能耐受长期抗凝治疗的患者，可以考虑植入下腔静脉滤器来阻止血栓进入肺动脉。
6. 健康教育：向患者普及有关肺栓塞的知识，提高其自我保护意识；指导患者改变不良生活习惯，如戒烟、控制体重等。
通过上述综合措施，可以在很大程度上降低肺栓塞的发生率。
