成人腹股沟疝是否需要手术治疗，主要取决于疝的具体情况以及患者的症状。一般来说，如果患者出现以下几种情况之一，则建议进行手术治疗：
1. 疝气导致了明显的不适或疼痛。
2. 疝块影响到了日常生活活动。
3. 存在疝内容物嵌顿的风险，即疝出的组织被卡住不能回纳，这可能导致严重的并发症如肠梗阻、肠坏死等。
对于没有症状或者症状轻微，不影响生活质量的小型腹股沟疝，可以选择暂时不手术，但需要定期随访观察。需要注意的是，非手术治疗（比如使用疝带）只能缓解症状，并不能治愈疝气，且长期使用可能影响局部血液循环或造成皮肤损伤等问题。
总之，在决定是否进行手术时，应综合考虑患者的身体状况、疝的类型和大小等因素，并在专业医生指导下做出最适合的选择。
