当患者出现哮鸣音和湿啰音并存的情况时，这通常提示存在气道炎症或阻塞以及肺部感染等病理状态。在治疗上应特别注意以下几个方面：
1. 评估病因：首先需要明确引起这些体征的具体原因。可能的原因包括但不限于慢性阻塞性肺疾病急性加重、支气管哮喘合并感染、心源性肺水肿等。通过详细的病史采集和必要的辅助检查（如血常规、C反应蛋白测定、胸部X线片或CT扫描）来确定具体病因。
2. 控制感染：如果存在细菌性感染的证据，应根据药敏试验结果选用敏感抗生素进行治疗。对于病毒感染或者非典型病原体引起的感染，则需采取相应的抗病毒药物或其他特定疗法。
3. 改善通气功能：使用支气管扩张剂（如β2受体激动剂、抗胆碱能药物）可以缓解气道痉挛，改善通气状况。必要时可考虑吸入糖皮质激素以减轻气道炎症反应。
4. 氧疗和支持治疗：对于低氧血症患者应给予适当的氧气补充，并注意维持水电解质平衡及营养支持等措施。
5. 监测病情变化：密切观察患者的呼吸频率、心率、血压以及意识状态等指标，及时调整治疗方案。同时也要关注药物副作用及其对其他系统的影响。
6. 预防并发症：积极预防和处理可能出现的并发症，如肺不张、气胸、呼吸衰竭等。

总之，在面对哮鸣音伴湿啰音的情况时，需要综合考虑患者的具体病情，采取个体化的治疗策略。