脑梗死在CT影像上的表现具有一定的特异性，可以帮助医生快速诊断病情。通常情况下，脑梗死的CT影像特征包括以下几个方面：
1. 低密度区：这是脑梗死最典型的CT表现。由于缺血区域的细胞水肿和代谢减慢，导致该区域与周围正常组织相比呈现相对较低的密度。这种变化通常在发病后的24小时后开始显现，并随着时间逐渐明显。
2. 边界不清：早期脑梗死病灶可能边界模糊，随着病情的发展，梗死区边界会逐渐变得清晰。这是因为缺血区周围的水肿逐渐形成较为明确的界限所致。
3. 占位效应：较大范围的脑梗死可能会引起局部颅内压增高，导致同侧脑室受压变小、中线结构向对侧移位等占位性改变。
4. 血管征象：在一些情况下，CT平扫可以观察到“空三角征”或“灯泡征”，这些是由于大脑中动脉闭塞后其远端分支显影不良所致。此外，“岛带消失征”也是脑梗死的一个间接指征，表现为岛叶皮质与周围白质之间的正常高密度带消失。
5. 其他：随着病情进展，部分患者可能出现出血性转化，在CT上可见低密度区中出现点状或片状的高密度影。此外，慢性期的脑梗死灶可能会形成囊腔或软化灶，表现为边界清楚、大小不等的水样密度区域。
需要注意的是，早期（尤其是发病24小时内）的轻微脑梗死可能在CT上表现不明显，此时需要结合临床症状和其他检查如MRI来综合判断。
