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自体瓣膜感染性心内膜炎最常见的致病菌是什么?

自体瓣膜感染性心内膜炎(Infective Endocarditis, IE)是一种心脏瓣膜或其周围组织的感染性疾病,主要由细菌引起。根据国内外大量的临床研究和流行病学调查结果,自体瓣膜感染性心内膜炎最常见的致病菌是链球菌属,尤其是草绿色链球菌(Streptococcus viridans),这类细菌约占所有病例的25%-30%左右。

草绿色链球菌是一组条件致病菌,在正常人体口腔、鼻咽部及肠道等部位可存在而不引起疾病。当机体免疫力下降或心脏瓣膜存在异常时,这些细菌可通过血流到达受损的心内膜表面并黏附于其上生长繁殖,最终导致心内膜炎的发生。

此外,金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)也是常见的致病菌之一,尤其在静脉药瘾者、人工瓣膜置换术后患者以及医院获得性感染中更为常见。其他较少见的致病菌还包括肠球菌属、念珠菌属等真菌及一些少见的细菌如布鲁氏杆菌等。

值得注意的是,随着抗生素使用和医疗技术的发展,不同地区、不同时期的心内膜炎致病微生物谱可能会有所变化,因此在临床诊断过程中需要结合患者的具体情况进行综合判断,并通过血培养等方式明确感染源。
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