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治疗急性化脓性腹膜炎首要措施是?

治疗急性化脓性腹膜炎的首要措施是抗生素的应用和感染源的控制。在临床实践中,一旦确诊或高度怀疑患者患有急性化脓性腹膜炎,应立即开始广谱抗生素治疗以覆盖可能引起该病的各种细菌,这通常包括革兰氏阳性和阴性菌以及厌氧菌。选择合适的抗生素需要考虑患者的过敏史、当地细菌耐药情况等因素,并且在获得病原学检查结果后及时调整用药。

同时,寻找并处理感染源是另一项至关重要的措施。对于由穿孔或破裂导致的腹膜炎,如胃十二指肠溃疡穿孔、阑尾穿孔等,应及时进行手术干预以清除坏死组织和脓肿,修复损伤部位,并充分引流。此外,在非手术适应症的情况下(例如由炎症性肠道疾病引起的局限性脓肿),可能需要通过影像引导下的经皮穿刺引流等方式处理。

总之,在治疗急性化脓性腹膜炎时,应尽快启动有效的抗生素治疗并积极寻找和控制感染源,以减少并发症的发生率和死亡风险。在具体操作过程中还需密切监测患者的生命体征变化,评估疗效及调整治疗方案。
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