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限制型心肌病心脏哪部分最常受累?

在限制型心肌病中,右心室和左心室的心内膜及心肌层是最常受累的部位。这种疾病的特点是心脏舒张功能严重受损,而收缩功能可能保持正常或轻度异常。病变主要影响心室壁的内侧部分,导致心室内腔变小、僵硬,从而限制了血液在舒张期充分充盈到心室中。

具体来说,在病理学上,可以观察到心内膜和心肌层出现纤维化现象,这会导致心室壁厚度增加,并且心室腔缩小。这种变化使得心脏在舒张时难以正常扩张以容纳足够的血量,进而导致了充盈障碍。临床上,患者可能会表现出呼吸困难、下肢水肿等症状,这些症状与右心衰竭和/或左心衰竭相关。

值得注意的是,在某些特定类型的限制型心肌病中(如原发性限制型心肌病),可能更倾向于影响某一侧的心室。例如,有报道指出在一些病例中,疾病早期阶段主要累及右心室;而随着病情进展,左心室也可能逐渐受到影响。然而,在其他情况下,比如由淀粉样变性引起的情况,则两侧心室几乎同时受累。

总之,虽然限制型心肌病可以影响心脏的任何部分,但最常见的是双侧心室内膜和心肌层受到显著损害。对于临床医生而言,了解这些特点有助于做出准确诊断并制定合理的治疗方案。
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