食管静脉曲张的造影检查是一种重要的诊断手段，主要用于评估门脉高压导致的食管和胃底静脉异常扩张。这种检查可以帮助医生了解静脉曲张的程度、范围以及是否有出血的风险。解读造影结果时，主要关注以下几个方面：
1. 静脉曲张的位置：首先需要确定静脉曲张发生在食管的哪个部位，如上段、中段或下段。胃底静脉曲张也需要特别注意。
2. 静脉曲张的程度：根据静脉扩张的程度可以分为轻度、中度和重度。轻度静脉曲张通常指静脉仅轻微扩张；中度静脉曲张则表现为明显扩张且表面不规则；重度静脉曲张不仅显著扩张，还可能伴有结节形成或呈蚯蚓状。
3. 静脉壁的状况：观察静脉壁是否光滑、是否有血栓形成。静脉壁出现异常如增厚、不规则等可能是出血风险增加的标志。
4. 是否存在活动性出血：造影剂可以显示是否有活动性出血，表现为造影剂快速流入胃腔或其他区域。这是评估急性出血的重要指标。
5. 门脉系统的其他变化：除了食管和胃底静脉曲张外，还需注意门脉系统中是否出现侧支循环形成、脾大等改变，这些信息对于判断门脉高压的程度及原因有重要价值。
6. 并发症的评估：如是否存在腹水、肝硬化等情况，这些都是影响治疗方案选择的重要因素。

解读食管静脉曲张造影结果时，需要结合患者的具体临床表现和其他辅助检查（如超声、CT等）综合分析。对于有出血风险或已经发生过出血的患者，医生可能会建议进行内镜下治疗以预防再次出血。此外，定期随访也是管理此类疾病的重要组成部分。