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肾透明细胞癌的典型影像学表现有哪些?

肾透明细胞癌是肾脏最常见的恶性肿瘤,其在不同影像学检查中的表现具有一定的特征性。以下是肾透明细胞癌的典型影像学表现:
1. 超声检查:肿块通常表现为低回声或混合回声区,边界相对清晰。部分病例可伴有囊变、出血或钙化。
2. CT平扫与增强扫描:平扫时肿瘤多为不均匀低密度影,密度低于正常肾实质。在增强扫描中,肿瘤的强化模式多样,但通常表现为不均匀强化,中心区域可能因坏死而无明显强化。肿瘤边缘可清晰或模糊,部分病例可见假包膜形成。
3. MRI检查:T1加权像上肿瘤多呈低信号强度,与正常肾实质相比;而在T2加权像上则表现为高信号强度。增强扫描时,肿瘤同样呈现不均匀强化特点。DWI(弥散加权成像)中,肿瘤常显示为高信号。
4. 血管造影:虽然现在较少作为首选检查手段,但在某些情况下仍可提供有用信息。肾透明细胞癌在血管造影上通常表现为富血供肿块,可见肿瘤新生血管及动静脉瘘形成。
5. PET-CT(正电子发射断层扫描结合计算机断层扫描):对于评估肿瘤的全身转移情况有一定价值,但并非所有患者都需要进行此项检查。肾透明细胞癌在18F-FDG PET/CT上可表现为高摄取区。

总之,肾透明细胞癌在多种影像学检查中均具有较为特征性的表现,结合临床资料和其他辅助检查结果,可以提高诊断准确性。不过,最终确诊仍需依赖病理组织学检查。
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