CT（计算机断层扫描）在早期识别脑梗死方面具有重要作用，尤其是在急性期。尽管MRI（磁共振成像）对早期脑梗死的检测更为敏感，但在很多情况下，CT因其快速、便捷和广泛可及性成为首选检查手段。
1. 非增强CT：这是最常用的初步筛查方法。在脑梗死发生的最初几个小时内，常规CT可能不会显示明显的异常。但随着病情发展，大约3-6小时后，可能会出现一些早期征象，如：
- 低密度区：受累区域的灰白质界限模糊，皮层下白质密度降低。
- 脑沟消失或变浅：由于脑组织肿胀，局部脑沟可能变得不明显。
- 豆状核边缘模糊：这是早期脑梗死的一个重要征象，尤其是对于前循环梗死。
2. CT血管成像（CTA）：可以显示颅内和颈部大血管的血栓或狭窄情况，有助于评估是否有大血管闭塞。这对于选择溶栓治疗方案至关重要。
3. CT灌注成像（CTP）：这是一种更高级的技术，能够提供脑组织灌注参数，如CBF（脑血流量）、CBV（脑血容量）、MTT（平均通过时间）等。这些参数有助于识别缺血半暗带，即处于可逆性损伤状态的脑区，对于指导治疗具有重要意义。
4. 动态CT：在某些情况下，连续进行多次CT扫描可以观察到梗死区域的变化趋势，从而帮助早期诊断。
总之，虽然非增强CT在早期可能无法立即显示所有脑梗死病例，但结合CTA和CTP等高级技术，可以在很大程度上提高早期识别的准确性。对于疑似急性脑梗死的患者，应尽快进行CT检查，并根据需要进一步采用其他影像学手段以明确诊断并指导治疗。
