对于
食管癌的确诊，目前临床上最常用且最为准确的首选诊断方法是内镜检查（即胃镜检查）结合组织活检。这是因为内镜可以直接观察到食管内部的情况，包括肿瘤的位置、大小以及形态等特征，并且可以在直视下取病变部位的小块组织进行
病理学检查，这是确诊
食管癌最直接也是最可靠的依据。
具体来说，在进行内镜检查时，医生会将一根柔软的光纤导管（即胃镜）通过口腔或鼻腔插入到患者的食道中，这样可以清晰地看到食道内部的情况。如果发现有异常的肿块或者溃疡等病灶，医生会在这些区域取一小部分组织样本（活检），然后送到实验室进行显微镜下的详细检查，以确定是否为恶性肿瘤以及具体的病理类型。
除了内镜加活检外，影像学检查如胸部CT、食管钡餐造影等也是诊断过程中常用的辅助手段。但它们主要用于了解病变范围及有无远处转移等情况，并不能直接确诊
食管癌。因此，在所有可能的诊断方法中，内镜结合组织活检仍然是目前
食管癌首选的确诊方式。
