肝硬化导致腹水的主要原因可以归结为几个方面。首先，肝硬化会导致门静脉高压。在正常情况下，肝脏中的血液通过门静脉流入，而当肝脏发生纤维化和结节形成时，这种正常的血流过程会受到阻碍，从而引起门静脉系统的压力升高。门静脉高压是导致腹水形成的最直接原因。

其次，随着肝功能的减退，白蛋白的合成能力下降。白蛋白是一种重要的血浆蛋白质，它在维持血管内胶体渗透压中起着关键作用。当肝脏不能正常生产足够的白蛋白时，血液中的胶体渗透压降低，这会促使血管内的水分向组织间隙移动，包括腹腔，从而形成腹水。

此外，肝硬化还会影响肾脏对钠和水的调节能力。在门静脉高压的情况下，身体为了维持血压，会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），导致钠和水的重吸收增加。这种机制虽然有助于短期内保持血容量，但长期而言会导致体内水分过多积聚，进一步促进腹水的形成。

最后，肝硬化患者可能存在淋巴液生成增多或回流障碍的情况。肝脏疾病时，部分液体通过肝表面的小血管进入腹腔，或者由于淋巴系统处理能力下降，导致额外的液体在腹腔内积累，这也是引起腹水的一个因素。

综上所述，肝硬化引发腹水是多方面因素共同作用的结果，包括门静脉高压、低蛋白血症、肾脏钠水调节异常以及淋巴液生成与回流问题。临床上针对这些机制采取相应的治疗措施，可以有效控制和减轻腹水症状。