急性硬膜外血肿是一种常见的颅内出血类型，它发生在硬脑膜与颅骨之间的潜在腔隙中。这种类型的血肿通常由头部遭受直接暴力导致，如交通事故或跌倒等。其典型临床表现主要包括以下几个方面：
1. 意识障碍：这是最常见也是最重要的症状之一。患者可能会经历一次短暂的昏迷（原发性昏迷），随后出现一段清醒期，之后再次陷入昏迷状态（继发性昏迷）。这种“昏迷-清醒-再昏迷”的过程被称为“中间清醒期”，是急性硬膜外血肿的一个典型特征。
2. 头痛：伤后患者常主诉剧烈
头痛，尤其是在意识水平下降之前。
头痛可能逐渐加重，并伴有恶心和呕吐等症状。
3. 瞳孔变化：随着病情进展，患侧的瞳孔可能会出现散大（对光反应迟钝或消失），这是由于同侧动眼神经受压所致。这种现象在临床上被称为“脑疝前期征象”，是需要紧急处理的重要指征之一。
4. 神经系统定位体征：随着血肿体积增大及颅内压升高，患者可能出现偏瘫、失语等局灶性神经功能缺失表现。这些症状往往与血肿所在位置相关联。
5. 生命体征改变：如血压升高、心率减慢（库欣反应）以及呼吸频率变化等，这些都是颅内高压的表现。
当遇到上述临床表现时，应高度怀疑急性硬膜外血肿，并及时进行CT扫描以明确诊断。早期识别和处理对于改善患者预后至关重要。
