当面对甲状腺肿大的患者时，详细而全面地收集病史是非常重要的。这不仅有助于明确诊断方向，还能为后续治疗提供重要依据。以下是需要重点询问的几个方面：

首先，了解患者的年龄和性别。不同年龄段及性别的甲状腺疾病发生率有所差异，比如女性更容易出现甲状腺功能亢进症。

其次，要仔细询问患者是否有家族遗传史。如果直系亲属中有人患有类似症状或确诊为某种甲状腺疾病，则该患者患病的可能性会相对较高。

第三，关注患者的体重变化情况。无论是突然增加还是减少，都可能是甲状腺功能异常的表现之一。

第四，了解患者是否出现心慌、手抖等甲亢相关症状；或者怕冷、便秘等症状，这可能提示存在甲减的情况。

第五，询问是否有吞咽困难或呼吸不畅感，这些可能是由于肿大的甲状腺压迫到了食管和气管所致。

第六，需要知道患者近期有无感染史，特别是上呼吸道感染。因为某些病毒性感染可以诱发亚急性甲状腺炎。

第七，询问患者的用药情况，包括长期服用的药物、补碘产品等，部分药物及过量摄入碘元素均可导致甲状腺肿大。

第八，了解患者的生活习惯和环境因素，比如工作压力、睡眠质量以及是否经常接触放射线等，这些都可能与甲状腺疾病的发生发展有关联。

最后，还应询问患者既往是否有接受过甲状腺相关的检查或治疗，如超声、CT扫描、核磁共振成像（MRI）或者手术史等信息，以便更好地理解当前状况并制定合理的诊疗计划。